Armazenar EpiPens em restaurantes pode reduzir reações alérgicas fatais

Por Carolyn Crist, Reuters Health

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(Reuters Health) - Se restaurantes e outros estabelecimentos de alimentação estocassem autoinjetores de epinefrina, o número de reações alérgicas fatais, conhecidas como anafilaxia, poderia diminuir, sugere um pequeno estudo no Canadá.

Após um teste de dois anos de um programa de estoque de autoinjetores de epinefrina em Hamilton, Ontário, clientes com alergias, bem como proprietários e funcionários de restaurantes disseram que ter os dispositivos no local os fazia sentir-se melhor em relação a possíveis emergências, relatam pesquisadores no The Journal of Allergy and Clinical Imunologia: na prática.

Os custos variaram de acordo com a quantidade de funcionários que precisavam ser treinados para usar os dispositivos, mas a despesa foi baixa em comparação com os dispositivos de desfibrilador externo automático (DEA), observam os autores do estudo.

“O autogerenciamento de alergia alimentar e anafilaxia é abaixo do ideal, principalmente entre adolescentes e adultos jovens que mais frequentemente se envolvem em comportamentos de risco, como negligenciar o uso de autoinjetores de epinefrina ou atrasar sua administração oportuna para tratar reações”, disse o principal autor, Dr. Susan Waserman, professora de medicina na McMaster University em Hamilton e diretora da Clínica de Reações Adversas do Firestone Institute of Respiratory Health.

Entre 1986 e 2011, cerca de metade das mortes por anafilaxia em Ontário foram devidas a alergias alimentares, e 14% ocorreram após comer em restaurantes, redes de fast food ou praças de alimentação de shopping centers.

Nos EUA, mais da metade das mortes por anafilaxia ocorrem em restaurantes ou outros estabelecimentos alimentícios, como sorveterias e praças de alimentação, escreve a equipe do estudo.

“Também existem desafios nos estabelecimentos de alimentação, incluindo a falta de conhecimento e treinamento do pessoal do serviço de alimentação sobre alergias alimentares e a relutância de indivíduos alérgicos a revelar suas alergias aos funcionários do restaurante devido ao constrangimento”, disse Waserman à Reuters Health por e-mail.

Para testar a viabilidade de estocar injetores de epinefrina em locais onde podem ocorrer reações alérgicas graves a alimentos, os pesquisadores implementaram um programa em um shopping de Hamilton entre 2014 e 2016. Seguranças tiveram acesso a autoinjetores em kits de primeiros socorros na administração central do shopping e recebeu treinamento sobre como reconhecer reações alérgicas e como usar os injetores.

Em dois restaurantes de shopping, os funcionários também receberam treinamento de três horas e tiveram acesso a injetores mantidos em uma área central, como atrás do balcão, bem como doses de backup mantidas em uma área de escritório. Cada local também tinha um líder local e um plano de resposta a emergências de anafilaxia.

Apenas um incidente crítico ocorreu durante o período do estudo, por isso é difícil mostrar todos os benefícios do programa, escreve a equipe de estudo.

No entanto, desde o programa piloto, propriedades do governo em Hamilton, como centros recreativos, arenas, centros de idosos e salões comunitários instalaram autoinjetores. Depois de descobrir que os bombeiros costumam chegar ao local para emergências de anafilaxia antes das ambulâncias, o Corpo de Bombeiros de Hamilton também abasteceu seus caminhões de bombeiros com autoinjetores. O programa está agora em 50 restaurantes em toda a cidade, com o objetivo de atingir todos os 2.000 restaurantes em Hamilton.

O sucesso do programa de estocagem de autoinjetores de epinefrina depende de vários fatores, incluindo o apoio do governo local, treinamento eficaz da equipe, baixos requisitos de recursos e incorporação do programa às políticas e procedimentos existentes, escreve a equipe de Waserman.

Os custos do programa piloto variaram de C$ 715 (US$ 543,93) para os restaurantes a C$ 2.155 (US$ 1.639,41) para o programa em todo o shopping, observam eles.

"Se você já foi diagnosticado com um alérgeno ou teve sua primeira reação alérgica em um restaurante, isso pode interromper um momento potencialmente fatal", disse o Dr. Scott Sicherer, da Escola de Medicina Icahn em Mount Sinai, na cidade de Nova York, que não participou do estudo.

"Quando você come fora de casa, depende de outras pessoas para fazer comida para você", disse ele em entrevista por telefone. "Este programa é um bom modelo que faz sentido."